安礼芳

内江市东兴区人民医院  四川内江  641000

[摘要]目的：研究对肝硬化腹水患者实施临床护理路径模式取得的临床效果。方法：在2021年11月-2022年11月期间，选取本院诊治的肝硬化腹水患者70例纳入研究样本，采用随机数字列表方式将患者分为对照组（35例，采用常规护理）和观察组（35例，实施临床护理路径），对比两组护理质量评分情况以及临床治疗有效率，明确临床护理路径对肝硬化腹水患者应用价值。结果：经不同护理，观察组护理质量评分明显高于对照组，临床治疗有效率明显高于对照组两组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肝硬化腹水患者来说，通过合理实施临床护理路径模式，有利于提升护理服务质量，使得患者取得更好的治疗效果，建议临床推广。

关键词：临床护理路径；肝硬化腹水；疗效；护理质量

肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病，肝硬化腹水代表患者进入周末期阶段，此时治疗难度比较大，患者病死率比较高，需要长时间进行治疗[1]。临床研究发现，对肝硬化腹水患者在治疗的同时配合实施有效的护理干预措施，有利于提升整体治疗效果[2]。我院对患者实施临床护理路径干预，取得不错效果，详细分析见下文：

1资料与方法

选取本院在2021年11月-2022年11月期间诊治的70例肝硬化腹水患者作为研究对象，按照随机数字列表方式均分为两组基，其中对照组35例，男女患者分别为19例和16例，年龄37-75岁，平均（55.55±5.45）岁；观察组35例，男女患者分别为20例和15例，年龄38-74岁，平均（55.43±5.54）岁。两组患者在一般资料上基本平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。

对照组实施常规护理，主要包括病情监测、输液、用药指导等，观察组实施临床护理路径干预，具体措施如下：（1）入院当天。热情接待患者，明确责任护士，安排病房，向患者介绍病房周围环境及相关管理制度，减轻患者陌生感。在患者安顿好之后，对患者进行健康宣教，讲述肝硬化腹水相关健康知识，在沟通的过程中评估患者心理状态，制定针对性护理计划。（2）入院第二天。继续采用多种途径对患者宣讲肝硬化腹水相关健康知识、治疗方法、护理方法、注意事项等，帮助患者构建正确认知体系，提高患者自我护理管理能力。同时，积极对患者进行心理疏导，多向患者讲述治疗成功案例，帮助患者以积极乐观的心态面对自己的疾病，并主动配合治疗。（3）入院第三天。全面掌握患者基本信息，包括生活饮食习惯、作息习惯、运动习惯等，纠正患者不良生活习惯，帮助患者帮助患者制定个性化的饮食、运动和作息方案。（4）入院第四天。严格指导患者科学膳食，嘱咐患者多食用富含镁、锌等微量元素的食物，严格限制盐分和饮水量，在整个护理期间，护理人员要严格按照护理路径表进行护理操作，并做好详细记录，直到患者出院。

（1）比较两组护理质量评分情况。采用医院自制调查量表，包括四个项目，每项100分，分数高表示护理质量好[3]。

（2）比较两组治疗的临床疗效。显效：患者腹水以及其他全身临床症状均明显改善或者消失；有效：腹水明显减少，临床症状有所改善为；无效：腹水和临床症状均无明显改善，甚至加重[4]。

采用SPSS 21.0，计量资料以(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2结果

表1可知，观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。

表1  两组护理质量评分对比（分，x±s）

   在治疗的有效率方面比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果对比（n，%）

3讨论

在临床上，肝硬化是常见的一种慢性肝脏疾病，随着病程进展，在患者进入到代偿期之后会出现腹水，标志患者进入到肝脏疾病的终末期阶段，此时除了对患者进行积极的治疗之外，还需要做好护理工作。常规护理措施单一，整体护理效果不理想，临床护理路径是一种较为先进的护理干预模式，可以为患者提供从入院到出院全方位、科学系统的护理干预服务，从而减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度，促使患者尽快康复出院