鲍玉梅 ,徐菊通讯作者

泰州市中医院甲乳外科  江苏泰州  225300

【摘要】目的：研究分析对急性化脓性乳腺炎患者，采用中医综合护理模式对患者生活质量的影响。方法：此次研究的样本选自我院急性化脓性乳腺炎患者，共56例，选择患者的起始时间、截止时间分别是2022年1月与2022年12月，应用随机抽签方法将入组患者分为对照组和试验组，对照组由28例急性化脓性乳腺炎患者组成，实施常规护理；试验组由28例急性化脓性乳腺炎患者构成，采用常规护理+中医综合护理模式进行护理，围绕组间护理效果对患者的影响展开讨论。结果：试验组护理后总疗效率为89.29%，明显高于对照组的57.14%，差异显著（P＜0.05）；试验组患者的生活质量评分高于对照组，两组数据差异较大（P＜0.05）。结论：对急性化脓性乳腺炎患者采用中医综合护理，能提高患者的生活质量，并且疗效显著，具有推广意义。

【关键词】中医综合护理；化脓性乳腺炎；生活质量

中医的乳痈，就是西医所说的急性乳腺炎，一般是由于乳汁淤积和细菌入侵导致化脓性乳腺感染，约占乳腺感染性疾病的75%，好发于哺乳期，尤其出产妇多见，一般产后3周左右好发，属于乳腺常见病之一【1】。主要表现为乳房的胀痛、红肿和发热，但随着炎症的发展，可有寒战、高热、脉搏加快、患侧淋巴结肿大、压痛，血象白细胞会增高等等特征。一旦发生乳腺炎会给产妇造成极大的精神困扰，影响哺育幼儿，一定要早预防、早发现、早治疗【2】。近些年急性乳腺炎患者在逐年递增，鉴于此我院在2022.1-2022.12间抽选急性化脓性乳腺炎患者56例参与研究，讨论评价常规护理与中医综合护理对急性化脓性乳腺炎患者的护理效果。总结归纳研究流程及内容，并汇报如下：

1资料与方法

研究起始时间：2022年1月，结束时间：2022年12月，对象：在我院接受治疗的56例女性急性化脓性乳腺炎患者，分组方法：随机抽签，组别：对照组（n=28）与试验组（n=28）。对照组：年龄最小20岁，42岁为最大年龄，均值是（32.28±2.78）周岁，平均病程（3.51±1.20）天，患者病灶平均分布在单侧与两侧；试验组： 21岁为最小年龄，最大年龄是45岁，均值为（33.59±3.24）岁，平均病程（4.39±0.45）天，患者病灶平均分布在单侧与两侧，组间临床基本数据比较P＞0.05，差异不显著，可以对比分析研究。

入组要求：（1）确诊急性化脓性乳腺炎患者；（2）女性患者（3）有清醒神志患者；（4）可以正常交流与沟通患者；（5）同意签订研究协议书患者。

剔除要求：（1）精神、心理方面有严重病变患者；（2）研究依从性低下患者；（3）恶性肿瘤、血液疾病、免疫疾病患者；（4）研究期间表示退出患者。

对照组患者进行常规护理，排空乳汁，避免乳头外伤，保持乳房清洁，压力过大，保持心情愉悦。

试验组患者进行常规护理+中医综合护理，（1）基于全息理论进行手指点穴，选取肩井、乳根、少泽、天宗、太冲、神阙穴位各按摩1分钟，而后从乳根至乳头方向，用拇指指腹推抚，排除残留乳汁，有硬块的地方，可以反复揉压，直至肿块柔软，排空乳汁。（2）中药封包，将中药姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚补、陈皮、甘草、生天星、白芷、天花粉研末，用食醋加入黄蜡调成糊状外敷。具有行气活血、消肿止痛，清热解毒的功效。（3）情志护理，初为人母，又突发急性乳腺炎影响母乳喂养，容易导致患者出现焦虑、抑郁情绪，中医理论来讲，患者个人情绪占据重要比例。因此，工作人员应与患者沟通交流，多安抚、鼓励患者。同时，对于乳腺炎诱因、症状、危害性、中医治疗措施，工作人员还应为患者详细解说，耐心回答患者所有疑问，较好的纠正乳腺炎患者错误认知，重建患者积极心态，提高依从率。（4）饮食护理，中医认为乳腺炎多因肝胃郁热、乳汁淤积所致，应清肝胃，解毒、通络、散结，多食如桔梗赤小豆粥、丝瓜、西红柿、菊花、赤豆汤、绿豆汤、当归小米粥等等。（5）针灸疗法，取乳根穴、檀中穴，消毒后一次性针灸针刺入，留针30分钟，每日一次，一周为一个疗程。（6）中医汤剂，牛蒡瓜蒌汤加减，由瓜蒌仁、牛蒡子、天花粉、黄芩、生栀子、连翘等12味中药组成。具有清热疏肝、通乳散结的功效，主要治疗乳痈初起、红肿热痛或身发寒热的患者。

（1）根据《卫生组织生活质量测定表》对患者生活质量进行评分，包括：疼痛程度、日常生活能力、心理状态，满分100分，得分高说明生活质量好。

（2）依据《中医病症诊断疗效标准》，评定患者护理后效果。痊愈：临床症状完全消失；显效：症状得到缓解，疼痛减轻；无效：临床症状未减轻，有肿块，肿胀疼痛。总疗效=（痊愈+显效）/总例数×100%。

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