王欢

泰兴市人民医院手术室  江苏泰兴  225400

摘要 目的：分析在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中应用精细化护理的效果。方法：选取2021年1月至2022年12月间我院收治的行胸腔镜下肺癌根治术的患者作为此次的研究对象，共计选取52例，并将其按照随机数字表法平均分两组，其中接受手术室常规护理的26例设为对照组，接受手术室精细化护理的26例设为观察组，对比两组的护理效果。结果：观察组患者的术中出血量、住院时间以及拔管时间均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；两组患者的并发症发生率对比，观察组为7.69%，明显低于对照组的30.77%，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对行胸腔镜下肺癌根治术的患者实施精细化手术室护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】精细化护理；胸腔镜下肺癌根治术；手术室护理

肺癌是一种临床肿瘤疾病中最为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，而且目前对于其发病因素尚不明确，大量数据证实，长期吸烟与肺癌的发生可能存在着密切关系，肺癌对患者的肺部功能有着严重的影响，会降低患者的呼吸系统功能，导致呼吸困难、呼吸衰竭等情况的出现[1]。随着医学技术的不断突破，胸腔镜已广泛应用于肺癌的治疗中，其优势在于安全性高、恢复快，而为了保证术后患者身体的快速康复，还需要配合科学的护理干预措施，以提升预后效果[2]。本文选择2021年1月至2022年12月间收治行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者52例，以探究精细化护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理的临床应用效果，具体如下。

1资料与方法

选择2021年1月至2022年12月间收治行胸腔镜下肺癌根治术的肺癌患者52例，病理学检查均符合肺癌相关标准；排除胸膜肥厚、重大系统疾病者、肝肾功能障碍者。将其按照随机数字表法平均分为对照组和观察组两组，各26例，对照组中，男15例，女11例，年龄25~74岁，平均56.78±3.41岁。观察组中，男,16例，女10例，年龄26~74岁，平均56.74±3.31岁。一般资料对比，P>0.05。本研究所有患者或家属均知情同意。

对照组患者给予常规护理模式，仔细核对患者的信息，并为患者建立静脉通路以及气管插管等处理，配合麻醉医师进行麻醉处理，并取患者的健侧卧位，配合主刀医生进行手术治疗；在手术期间，护理人员需要提前准备好手术的物品和器械，并且密切观察患者的生命体征等。

观察组患者给予精细化护理模式，具体内容：（1）术前检查：在护士长安排下，每台手术需配备专科组护士两名。其中一名为巡回护士，主要负责在术前1d巡视患者，向患者讲解手术优势及胸腔镜原理，以及与手术医生沟通。另一名为器械护士，主要负责术中护理，包括：了解患者病情、熟悉手术流程、检查术中所用设备，通过与医生的紧密配合，降低手术风险。（2）术中护理：由巡回护士核对患者的姓名、性别、手术类型等基本信息，确认无误后开始摆放体位；通过使用胸部软垫使患者处于舒适体位；使用包布将金属床与患者皮肤隔离；给予患者护眼贴，避免出现角膜炎；将利多卡因乳膏涂抹在患者尿管上；准备医生常用的缝线，若患者出血量大，则由麻醉医生进行穿颈内或锁骨下静脉。由器械护士辅助医生将各类导线固定，使视野变得开阔清晰；镜头不清晰时，使用碘伏纱布擦拭，或使用热水烫镜头；遵循无菌原则进行操作，根据显示屏的手术进程，及时传递医生所需物品；标本切下后，置入标本袋取出送检；（3）术后护理：术后立即擦拭血渍，在转移中将患者的胸管夹闭，并检查胸管有无折叠情况。

对比两组患者的治疗相关指标以及并发症发生率。治疗相关指标：术中出血量、住院时间以及拔管时间。并发症：切口感染、胸腔积液以及吻合口渗血。

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

观察组的术中出血量、住院时间以及拔管时间均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表1。

表1 治疗相关指标的对比 （±s）

两组的并发症发生率对比，观察组为7.69%，明显低于对照组的30.77%，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表2。